Упрощенная HTML-версия
и голенью. При этом возникают как незначительные (ущемление жирового
тела Гоффа, разрыв синовиальной оболочки), так и тяжелые повреждения
(разрывы менисков, крестообразных или боковых связок).
Как правило, все эти повреждения сопровождаются более или менее
выраженным кровоизлиянием в полость сустава – гемартрозом.
Ушиб коленного сустава.
Слабая защищенность вследствие тонкости
покрывающего слоя мягких тканей благоприятствует частому повреждению
неглубоко расположенных элементов коленного сустава.
Механизм повреждения – прямая травма, которая обычно
сопровождается большим или меньшим кровоизлиянием в полость сустава:
гемартрозом.
Больной жалуется на боль, появившуюся сразу после получения
травмы. Сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, определяется
бобовидное выпячивание над коленной чашечкой – скопление жидкости в
препателлярной сумке.
При пальпации определяются положительные симптомы флюктуации
и баллотирования надколенника. Движения в суставе резко болезненны,
нога принимает полусогнутое положение. Осевая нагрузка малоболезненна.
Скопление крови в полости сустава (даже без инфицирования) нередко
приводит к повышению температуры.
Скопившуюся в полости сустава кровь, которая, как и всякая
излившаяся в серозные полости кровь, остается жидкой, необходимо
обязательно удалить. Для этой цели производят пункцию коленного сустава
или его верхнего заворота.
После анестезии мягких тканей 0,25% раствором новокаина, отступив
на 1 см от боковой поверхности надколенника, толстой иглой прокалывают
ткани и проникают в полость коленного сустава. Через иглу шприцем
отсасывают всю кровь, скопившуюся в полости сустава и, не вынимая иглы,
промывают сустав 0,25% раствором новокаина, после чего вводят с целью
анальгезии 20 мл 2% раствора новокаина.