Упрощенная HTML-версия
хорошо видны отломки кости, разошедшиеся на определенное расстояние и
смещенные по оси.
При вколоченных переломах рентгенологические данные более
скудны: щель перелома не видна, но отмечается деформация и укорочение
шейки бедра, нарушена целость костной структуры, прервана линия
кортикального слоя.
Л е ч е н и е больного с переломом шейки бедренной кости проводится
в больнице. В задачу семейного врача входит только оказание первой
медицинской помощи и транспортировка пострадавшего в больницу.
Иммобилизуют конечность шинами Дитерихса, Крамера или с помощью
подручных средств, так же как при переломах таза. Затем пострадавшего
укладывают на носилки и доставляют в травматологическое отделение
больницы.
Диафизарные переломы.
Различают переломы диафиза в верхней,
средней и нижней трети. Такое разграничение имеет определенное
клиническое значение в связи с характерным смещением отломков на
каждом уровне.
При переломе бедра в верхнем отделе определяется варусное
искривление оси бедра типа «галифе». Такая деформация обусловлена
смещением короткого центрального отломка кнаружи и кпереди группой
ягодичных пояснично-подвздошных мышц. Периферический отломок
подтягивается вверх и внутрь тракцией приводящих мышц.
При переломе в средней трети проксимальный отломок, находясь под
влиянием не только наружной группы мышц, но и приводящих, смещается
внутрь и кпереди, дистальный – уходит кзади и вверх вследствие
сокращения мышц передней и задней группы.
При переломе в нижней трети центральный отломок отходит кпереди
и кнутри, а короткий дистальный – смещается кзади и вверх под
действием икроножных мышц и группы мышц бедра. Такое смещение