Упрощенная HTML-версия
периферического отломка в ряде случаев приводит к повреждению
сосудисто-нервного пучка бедра, который в этом месте находится в
непосредственной близости к кости. Чрезвычайно важно своевременно
выявить это поражение. Отсутствие пульса на периферических артериях и
расстройство движений в голеностопном суставе и пальцах подтверждает
диагноз. Рентгенограммы позволяют обнаружить костные осколки, что в
определенной мере сказывается на выборе метода лечения.
Переломы бедренной кости относятся к тяжелым видам травм,
подлежащим лечению в условиях хирургического стационара. Больные, как
правило, находятся в состоянии шока. При оказании первой помощи
необходимо, прежде всего, ввести под кожу 1 мл 1 % раствора промедола
или 1 % раствора омнопона. Затем следует наложить шину с помощью
одного или двух помощников.
Существуют специальные шины
Дитерихса
для фиксации сломанного
бедра. Шина состоит из двух деревянных складных планок, одна из которых
длинная, другая – короткая. Длинную планку накладывают на наружную
поверхность туловища и ноги, короткую – по внутренней поверхности ноги.
На верхних концах планок имеются поперечные перекладины для упора в
подмышечную впадину и промежность. Нижние концы планок соединяются
поперечной дощечкой, через два отверстия которой проходит шнур для
вытяжения конечности. Другим концом шнур привязывают к специальной
дощечке-стопе, которую прибинтовывают к стопе больного. Путем
скручивания шнура производят вытяжение ноги.
Чаще всего шину накладывают поверх одежды. Перед наложением обе
планки шины раздвигают с таким расчетом, чтобы поперечная перекладина
наружной планки упиралась в подмышечную область, а внутренняя – в
промежность. Нижние концы планок должны выступать за стопу на 15 – 20
см. Обе перекладины, упирающиеся в подмышечную область и
промежность, обкладывают ватой. Кроме того, между планками и телом
также делают мягкие прокладки. Наружную шину привязывают к туловищу