Упрощенная HTML-версия
стороне повреждения (симптом Габая). Перкуссия выявляет притупление
в отлогих местах вследствие кровоизлияния, но тупость не перемещается
в отличие от кровоизлияния в брюшную полость при изменении
положения тела (симптом Джойса).
Исследовать специально функцию и движения в суставах нижних
конечностей нельзя из-за возможности смещения отломков.
На рентгенограмме в зависимости от вида повреждения отмечается
либо единичный перелом одной из костей тазового кольца – седалищной,
лонной, подвздошной, вертлужной впадины (часто с так называемым
центральным вывихом бедра), либо одновременный перелом нескольких
костей. При переломе таза в переднем и заднем отделах или с
одновременным разрывом подвздошно-крестцового сочленения, так
называемом переломе Мальгеня, половина таза тракцией мышц
поднимается кверху и нога на стороне повреждения выглядит укороченной.
При диагностике перелома костей таза больного необходимо
отправить в дежурное травматологическое отделение, так как лечение
может быть только стационарным. Перелом таза часто сопровождается
шоком, поэтому еще до транспортировки больного нужно начать все
мероприятия по выведению его из шока.
При изолированных переломах без нарушения тазового кольца нет
опасности смещения отломков, поэтому достаточно уложить больного на
носилки, придав ему положение «лягушки» и подложив под коленные
суставы валик, сделанный из одежды или подушки.
При переломах с нарушением целости тазового кольца для
предупреждения смещения отломков необходимо наложить шины от
подмышечных впадин и паховых областей до стоп с обеих сторон,
исключив лишние перекладывания больного с носилок на носилки.