Упрощенная HTML-версия
(крепитация) при пальпации и активных движениях пальцами. Это
крепитирующий тендовагинит – травматический воспалительный процесс
влагалищ сухожилий и окружающих скользящий аппарат мягких тканей.
Наиболее часто заболевание встречается на предплечье, реже – в
области сухожилий средней большеберцовой мышцы и ахиллова
сухожилия. По ходу пораженного сухожилия, чаще по наружному краю
разгибательной поверхности в нижней трети предплечья, отмечается
эластичная припухлость, резко болезненная при пальпации. Нередко кожа
над этим участком гиперемирована.
Лечение проводят амбулаторно. Накладывают гипсовую лонгету от
верхней трети предплечья до кончиков пальцев, обязательно фиксировав
лучезапястный сустав. При поражении сухожилий ладонной поверхности
лонгету накладывают с тыла, при поражении разгибателей – с ладонной
поверхности. Лонгету следует класть на небольшую ватную подкладку.
Корыто лонгеты должно быть таким, чтобы предплечье можно было легко
вынимать.
Фиксация проводится в течение нескольких дней. На период фиксации
назначают
нестероидные
противовоспалительные
и
препараты,
улучшающие
микроциркуляцию,
физиотерапевтические
тепловые
процедуры, УВЧ-терапию и т. д. При проведении физиотерапевтических
процедур руки вынимают из лонгеты, а затем лонгету вновь накладывают.
Контрактура Дюпюитрена.
В основе этого заболевания лежит
поражение ладонного апоневроза с его сморщиванием. Впервые
заболевание было детально описано в 1832г. Дюпюитреном.
Контрактура Дюпюитрена наблюдается чаще у мужчин среднего
возраста и в основном поражает IV и V пальцы, реже – остальные.
Неблагоприятным фоном для заболевания является сахарный диабет.
При контрактуре Дюпюитрена больные вначале начинают отмечать
некоторое затруднение при разгибании пораженного пальца. На ладонной