Упрощенная HTML-версия
Через 6 – 8 дней повязку снимают, кисти придают небольшое
разгибание и накладывают еще на 2 недели гипсовую лонгету. Активные
движения в лучезапястном суставе разрешают через 3 недели после
травмы.
Бескровное вправление можно произвести только в первые 2 недели
после вывиха, в дальнейшем возможно лишь открытое вправление с
диафиксацией спицами или вправление по методике Г.А.Илизарова.
Вывих 1 пальца.
Среди вывихов пальцев наиболее часто встречается
вывих I пальца в пястнофаланговом сочленении. Он происходит при резком
переразгибании пальца во время падения или удара. При этом основная
фаланга пальца смещается к тылу и располагается над головкой I пястной
кости. Вывих I пальца сопровождается разрывом передней стенки суставной
сумки и смещением сухожилия длинного сгибателя пальца. Ведущими в
диагностике являются боль в области повреждения, характерная
штыкообразная деформация: основная фаланга находится под прямым
углом к пястной кости, ногтевая фаланга согнута. На ладонной поверхности
прощупывается головка пястной кости. Движения отсутствуют.
Вправление вывиха производят под местным обезболиванием.
Захватывают палец и тянут его кверху, одновременно сдвигая основную
фалангу кпереди. Достаточно сдвинув палец кпереди, сгибают его, и в этот
момент происходит вправление.
После вправления необходима фиксация пальца на 6 – 7 дней
ладонной гипсовой лонгетой. Спустя неделю разрешают активные
движения.
Застарелые и невправимые, вследствие интерпозиции сухожилий
сгибателей или сесамовидных костей вывихи вправляют оперативно.
Крепитирующий
тендовагинит.
Нередко
после
активной
напряженной работы в области сухожилий, окруженных синовиальной
оболочкой, появляется боль, припухлость, определяется нежный хруст