Упрощенная HTML-версия
линию излома, поэтому клинические данные приобретают особенно
большое значение.
Повторные рентгенограммы, выполненные через 10 - 14 дней, иногда
выявляют щель в связи с процессами остеопороза в области перелома,
обязательным для исследования является рентгенография в третьей (косой)
проекции. Лечение проводится амбулаторно и заключается в
иммобилизации кисти и лучезапястного сустава гипсовой лонгетой от
средней трети предплечья до кончиков пальцев на длительный срок.
Переломы пястных костей
наступают чаще всего в результате
непосредственного удара. Они сопровождаются деформацией на тыльной
поверхности кисти, резкой болезненностью при пальпации области
перелома, болезненностью при вытяжении за палец или при толчке
выпрямленного пальца.
Вследствие богатого кровоснабжения тканей кисти быстро
нарастающий отёк маскирует деформацию, затрудняя диагностику.
Рентгенограммы позволяют локализовать перелом и определить
степень повреждения. При переломах без смещения кисть фиксируют
гипсовой лонгетой от верхней трети предплечья кончиков пальцев.
При смещении отломков производят репозицию после введения в
область перелома 10 мл 2% раствора новокаина и затем накладывают
гипсовую лонгету по ладонной поверхности кисти.
В некоторых случаях не удается консервативное сопоставление
отломков и приходится прибегать к оперативному лечению. Для этого чаще
всего используются методы открытой репозиции и интрамедуллярной
фиксации спицами. Сращение сломанной пястной кости происходит за 2,5
– 3 недели.
Распознавание
переломов фаланг
при переломах без смещения
отломков, особенно при трещине ногтевой фаланги, бывает
затруднительным и отказ от рентгенографии является основной причиной
многих диагностических ошибок.