Упрощенная HTML-версия
Переломы средней и основной фаланг, которые чаще всего
сопровождаются смещением отломков, распознаются легко. Основными
признаками перелома являются болезненность в области перелома,
усиливающаяся при пальпации и попытках произвести движение
поврежденным пальцем, деформация пальца, укорочение и утолщение или
реже искривление его.
Положительными являются и абсолютные признаки перелома в виде
патологической подвижности и костной крепитации. Рентгенограмма,
выполненная в двух проекциях уточняет степень смещения отломков.
Лечение при переломах фаланг состоит в репозиции отломков и
удержании их в правильном положении до наступлении сращения.
Сопоставление отломков должно проводиться под хорошим местным
обезболиванием. Для обезболивания вводят в область перелома 3 – 5 мл 2%
раствора новокаина или осуществляют анестезию по Клаппу или Оберст-
Лукашевичу: инъецируют у основания пальца по 10 мл 0,5% или 1 – 2 %
раствора новокаина с двух сторон.
После репозиции палец фиксируют на специальной проволочной
шине, пригипсованной к лонгете, которая удерживает кисть в
функционально выгодном положении. Шину изгибают так, чтобы палец был
зафиксирован на ней в согнутом положении. Все неповрежденные пальцы
должны оставаться свободными.
При травме нескольких пальцев фиксируют только поврежденные
пальцы. Сломанные фаланги срастаются в течение 3 – 4 недель. После этого
снимают шину и приступают к лечебной гимнастике и тепловым
процедурам.
Вывихи костей запястья.
Лучезапястный сустав укреплен короткими
крепкими связками. Благодаря этому истинные вывихи кисти наблюдаются
крайне редко и делятся в зависимости от смещения на
ладонные и тыльные
.
Чаще в области лучезапястного сустава происходит вывих
полулунной кости, на который приходится более 90% всех вывихов в