Упрощенная HTML-версия
время помощник вытягивает предплечье, медленно сгибая его в локте.
Момент вправления сопровождается легким щелчком, появляется
возможность сгибания и разгибания предплечья. При свежих вывихах
вправление производится легко и не требует применения особой силы.
При вправлении переднего вывиха предплечья больного укладывают
на стол ближе к краю со стороны повреждения так, чтобы плечо находилось
вне стола. Вправляющий ставит ногу на табурет и упирается коленом в
локтевую ямку больного. Захватив одной рукой плечо пострадавшего, а
другой предплечье у лучезапястного сустава, производят вытяжение и
сгибание предплечья. Вправление следует осуществлять плавными
движениями.
После вправления предплечье сгибают в локтевом суставе до прямого
угла и накладывают заднюю гипсовую лонгету от подмышечной впадины до
пальцев. Через 10—12 дней шину снимают и разрешают движения в полном
объеме с массажем мышц плеча и предплечья. Массировать область
локтевого сустава нельзя, так как суставная сумка весьма остро реагирует на
такое раздражение с образованием костных разрастаний.
В редких случаях, когда не удается бескровное вправление вывиха, а
это бывает при ущемлении между суставными концами костей мягких
тканей, вывихнутое предплечье вправляют оперативным путем. Операция
показана и при застарелых вывихах предплечья.
5.2. Повреждения кисти и пальцев.
Среди всех повреждений травмы кисти занимают первое место по
частоте. По данным С. Я. Фрейдлина, они составляют 30,8%. В общем числе
производственных травм травма кисти занимает более 50%. Специфические
особенности функции кисти, её сложный анатомический аппарат, тяжесть
травмы, трудность реабилитации и недооценка тяжести повреждений
являются причинами ошибок в диагностике и лечении в 28 – 70 % случаев.