Упрощенная HTML-версия
Вывихи
костей
предплечья
сопровождаются
характерной
симптоматикой, и диагностика их не представляет затруднений. Отмечается
сильная боль в локтевом суставе, поврежденная рука слегка согнута в локте,
сустав деформирован, увеличен в объеме, передняя локтевая ямка сглажена.
При ощупывании, которое следует проводить осторожно, можно
обнаружить выступающий сзади локтевой отросток (при заднем вывихе).
Между задней поверхностью плеча и предплечья видно ступенеобразное
углубление. Активные и пассивные движения в локтевом суставе полностью
отсутствуют, определяется симптома «пружинящего сопротивления».
Передний вывих характеризуется смещением костей предплечья
кпереди: локтевой отросток можно прощупать спереди, а сзади
прощупывается суставной конец плечевой кости, рука находится в
разогнутом положении.
При клиническом исследовании больного с вывихом предплечья
обязательным становится исследование состояния сосудисто-нервного
пучка.
Вправление вывиха костей предплечья можно производить в
амбулаторных условиях. Непременным условием успешного вправления
является хорошее обезболивание: желательно парентеральное введение
анальгетиков и местная анестезия введением 20 – 30 мл 2% раствора
новокаина в полость локтевого сустава над выступающим локтевым
отростком и головкой лучевой кости.
Вправление заднего вывиха производят следующим образом.
Больного укладывают на стол. Вывих вправляют двое. Помощник
становится со здоровой стороны и захватывает пострадавшее предплечье и
кисть обеими руками. Вправляющий вывих становится со стороны
поражения и берет плечо в нижней его трети так, чтобы большие пальцы
рук находились на задней поверхности плеча у локтевого отростка. Затем
вправляющий надавливает на локтевой отросток большими пальцами и
сдвигает предплечье кпереди, смещая при этом плечевую кость кзади. В это