Упрощенная HTML-версия
По рентгенограммам, снятым в двух проекциях, определяют вид
перелома и степень смещения отломков. Лечение больных почти всегда
амбулаторное. В область перелома вводят 20 мл 2% раствора новокаина.
Репонировать отломки лучше вдвоем, так как для сопоставления отломков
необходимо вытяжение. Когда предплечье достаточно растянуто, хирург
захватывает обеими руками дистальную часть его у лучезапястного сустава
так, чтобы большие пальцы лежали на тыльной поверхности предплечья, и,
надавливая ими на периферический отломок, сдвигает его в ладонную
сторону. В то же время остальными пальцами смещают к тылу центральный
отломок и производят сгибание кисти. При сопоставлении отломков
исчезает деформация предплечья.
Рентгенологически
контролируют
положение
отломков
и
накладывают гипсовую повязку или тыльную гипсовую лонгету от
проксимальной трети предплечья до пястно-фаланговых суставов. Кисть
фиксируют в положении сгибания 10-15° и небольшого локтевого
отведения.
Через день следует проверить гипсовую повязку: убедиться, не
причиняет ли она беспокойства больному, не оказывает ли давления на
кисть и предплечье, нет ли отека кисти и т. п. Через 2 – 3 дня после стихания
боли в месте перелома назначают активные движения пальцами и в
локтевом суставе.
Сращение переломов лучевой кости в типичном месте происходит за 4
– 6 недель и к этому сроку можно снять гипсовую повязку. Спустя еще 1 – 2
недели функция руки полностью восстанавливается.
Вывихи костей предплечья.
Локтевой сустав является наиболее
сложным в анатомо-функциональном отношении. Он состоит из трех
сочленений: плечелоктевого (блоковидный) плечелучевого (шаровидного), и
проксимального лучелоктевого (цилиндрический), заключенных в одну
капсулу.