Упрощенная HTML-версия
предупредить, что при появлении симптомов сдавления предплечья
гипсовой повязкой (синюшность с отечностью пальцев и чувством ползания
мурашек, онемение пальцев кисти) необходимо срочно обратиться в
лечебное учреждение для рассечения повязки.
Через 2 месяца после наложения гипсовую повязку снимают и делают
рентгеновские снимки. При наличии хорошего сращения отломков
назначают массаж мышц предплечья и активные движения в лучезапястном
и локтевом суставах. Если костная мозоль недостаточно выражена,
накладывают гипсовую повязку еще на 2 недели.
Перелом лучевой кости в типичном месте
является наиболее
частым видом перелома. Такой перелом называют классическим или
типичным потому, что имеется типичный механизм травмы, типичный вид
смещения костных отломков, типичная локализация перелома в
метаэпифизарной зоне. Чаще всего такие переломы наблюдаются в зимнее
время, особенно при гололедице и преимущественно у лиц пожилого и
старческого возраста при падении на вытянутую руку с упором на ладонь.
Если кисть в момент удара находится в положении тыльной флексии, то
возникает экстензионный или разгибательный перелом – перелома
Коллеса,
при
гораздо реже встречающемся сгибательном или флексионном
переломе – переломе
Смита
– кисть при падении находится в положении
ладонного сгибания.
Диагноз перелома луча в типичном месте ставится без труда.
Предплечье при разгибательном переломе имеет типичную деформацию:
кисть смещена к тылу, на ладонной поверхности прощупывается конец
проксимального отломка. Предплечье и кисть приобретают штыкообразную
форму (форму русского штыка). Пальцы находятся в полусогнутом
положении. Движения в пальцах, особенно разгибание, ограничены.
Движения в лучезапястном суставе невозможны. Нередко отмечается
чувство ползания мурашек в пальцах, что обусловлено травмированием
нервов, расположенных с волярной стороны предплечья.