Упрощенная HTML-версия
плеча и предплечья с фиксацией руки при полностью разогнутом локтевом
суставе.
Предпочтительным методом остеосинтеза переломов локтевого
отростка следует считать метод Вебера (остеосинтез спицами и
стягивающей восьмиобразной проволочной петлей), не требующий в
дальнейшем дополнительной внешней иммобилизации. Активные движения
в локтевом суставе начинают в течение первой недели после остеосинтеза.
Объем движения в суставе постепенно увеличивают. К полутора - двум
месяцам движения восстанавливаются полностью.
Перелом головки лучевой кости
возникает при падении на
вытянутую руку. Заподозрить перелом можно при наличии припухлости по
наружной поверхности локтевого сустава и изолированной болезненности
при пальпации. Резко болезненны и ограничены сгибание и разгибание, а
также вращательные движения предплечья. Характер перелома определяют
по рентгенограмме.
При переломах головки лучевой кости без смещения отломков
лечение проводят консервативно. После анестезии введением в область
перелома 10 – 15 мл 2% раствора новокаина накладывают заднюю гипсовую
лонгету от средней трети плеча до пальцев. Руку сгибают в локтевом
суставе под углом 90 – 100°. Спустя две недели повязку снимают и
разрешают активные движения в локтевом суставе, которые через 2 – 3
недели восстанавливаются обычно в полном объеме.
При раздробленных переломах или с большим смещением отломков
головки лучевой кости показано оперативное лечение в объеме полного её
удаления.
Переломы диафиза обеих костей предплечья
встречаются
значительно чаще, чем изолированные переломы каждой кости. При прямом
механизме травмы они ломаются на одном уровне, при непрямом – на
разных уровнях, а именно: лучевая – в средней, а локтевая – в дистальной
третях, то есть в наиболее тонких местах. Смещение отломков зависит, с