Упрощенная HTML-версия
одной стороны, от действия и направления силы, вызвавшей перелом, с
другой – от сокращения мышц предплечья. Кости предплечья окружены
большим количеством мышц, имеющих различную функциональную
направленность, что создает значительные трудности при сопоставлении
отломков.
При переломах обеих костей предплечья оно отечно резко
деформировано. Движения пальцами усиливают болезненность. Пальпация
предплечья резко болезненна, нередко при этом можно прощупать один из
отломков, всегда определяется симптомы патологической подвижности и
костной крепитации. Характер и степень смещения отломков уточняются
по рентгенограммам.
При лечении в область перелома вводят 15 – 20 мл 2% раствора
новокаина, чем достигается хорошее обезболивание. При переломах без
смещения накладывают гипсовую повязку от средней трети плеча до
пальцев. Она фиксирует локтевой сустав, предплечье и лучезапястный
сустав. Узкую лонгету укладывают по тыльной поверхности предплечья и
хорошо моделируют в области локтевого сустава и запястья. Хорошо
отмоделированную
лонгету
укрепляют
циркулярными
турами
нагипсованного бинта. Бинтовать следует, начиная с кисти, постепенно
поднимаясь вверх, причем ладонь загипсовывают так, чтобы все пальцы
были свободны и повязка не ограничивала их подвижности.
Репозицию сместившихся отломков можно производить ручным
способом или при помощи специальных аппаратов. При вправлении ручным
способом пострадавшего кладут на спину, руку сгибают в локтевом суставе
под прямым углом. Один помощник хирурга, удерживая руку за плечо,
осуществляет противотягу. Другой помощник захватывает кисть
поврежденной руки и растягивает предплечье. Хирург в это время
сопоставляет отломки и фиксирует их гипсовой лонгетой.
Сопоставление должно контролироваться рентгенологически, поэтому
вправление отломков лучше производить в рентгеновском кабинете или при