Упрощенная HTML-версия
Переломы костей предплечья
– это один из наиболее частых видов
травм. Они составляют почти 20% всех переломов костей. Различают
переломы диафиза, верхних и нижних концов костей предплечья. Переломы
верхних концов костей в большинстве случаев бывают внутрисуставными.
Механизм травмы весьма разнообразен, но для некоторых видов
переломов он бывает типичным. Например, перелом локтевого отростка
бывает чаще всего при падении на локоть, а перелом лучевой кости в
типичном месте – при падении на вытянутую руку с упором на ладонь.
Перелом локтевого отростка.
Составляют около 3,5% от всех
переломов костей скелета. Механизм травмы почти исключительно прямой,
крайне редки отрывные переломы. Такие переломы часто сочетаются с
вывихом головки лучевой кости и носят название повреждения Мальгеня.
Клинически в области задней поверхности локтевого сустава имеется
припухлость и кровоизлияние. При пальпации определяется резкая
болезненность и западение между разошедшимися отломками локтевого
отростка. Активное сгибание в локтевом суставе сохранено, но резко
болезненно, а разгибание – только пассивное.
Перелом локтевого отростка хорошо определяется на боковой
рентгенограмме, особенно если снимок произведен при несколько согнутом
предплечье. Характерным является расхождение отломков – смещение
периферической части отростка кверху и кзади. Вследствие тяги трехглавой
мышцы плеча, которая прикрепляется к верхушке локтевого отростка,
последний при переломе смещается кверху поэтому, если руку согнуть в
локте, расстояние между отломками увеличится. В разогнутом положении
щель между ними делается меньше, поэтому фиксировать руку при этом
переломе нужно в разогнутом положении передней гипсовой лонгетой.
Лечение перелома локтевого отростка почти всегда оперативное. В
амбулаторных условиях следует оказать первую помощь: сделать инъекции
обезболивающих препаратов, наложить шину по передней поверхности