Упрощенная HTML-версия
(при введении катетеров, хирургических вмешательствах), которая не
требует лечения.
Септическое
состояние
сопровождается
1)
генерализованной
вазодилятацией, 2) сниженным периферическим сопротивлением, 3)
нарушением
микроциркуляции
вследствие
распространенного
микротромбозирования и ДВС-синдрома, 4) генерализованным воспалением
(покраснение, лихорадка, отек, нарушение функции органа), 5) нарушением
диффузии и утилизации кислорода тканями.
Биохимические участники системной воспалительной реакции при
сепсисе многообразны: воспалительные и противовоспалительные
цитокины, фибринолиз, активация коагуляционного каскада, комплемент,
простагландиды, перекисное окисление, кинины. Очень быстро все это
превращается в биохимический десинхронный и несистемный и
самопрогрессирующий процесс.
Поскольку ранняя микробиологическая диагностика сепсиса пока не
возможна, конструктивным подходом к лечебному решению проблемы
сепсиса, которое должно быть начато как можно раньше для спасения жизни
пациента, явилось выделение специфического типа воспалительной
реакции, принявшей генерализованный характер. В 1991 году на Чикагской
согласительной конференции было рекомендовано ввести понятие “синдром
системной воспалительной реакции” (ССВР), как специфической реакции
организма, когда воспаление принимает генерализованный, патологический
характер.
Кроме того, определены следующие критерии диагностики ССВР:
температура выше 38 или ниже 36 градусов,
частота сердечных сокращений более 90 уд\мин,
частота дыхания свыше 20 раз в мин,
количество лейкоцитов в крови более 12 тыс. или ниже 4 тыс. при
превышении незрелых форм более 10%.