Упрощенная HTML-версия
дней начинают движения в локтевом суставе. Вытяжение снимают только
после
наступления
сращения
отломков,
подтвержденного
рентгенологически. После снятия вытяжения рука остается на шине еще
несколько дней, пока больной не сможет производить движения в плечевом
суставе. После этого шину снимают. Средняя продолжительность сращения
неосложненных переломов диафиза плечевой кости 6 – 8 недель. Больные
нетрудоспособны в течение 2 – 3 месяцев.
Иногда при переломах диафиза плечевой кости между отломками
попадают мягкие ткани (мышцы, надкостница, лучевой нерв), что
препятствует их сопоставлению. Добиться сращения в таких случаях
консервативными методами трудно. С трудом поддаются консервативному
лечению также оскольчатые переломы, при которых один из отломков
проникает в мышцы и приблизить его к кости не представляется
возможным, а также косые и винтообразные переломы. Эти обстоятельства
обычно выявляют в первые дни после травмы, и лечение подобных больных
должно быть оперативным.
Переломы в нижней трети плеча.
Переломы в нижней трети плеча
чаще всего возникают при чрезмерном сгибании или разгибании. Линия
перелома происходят немного выше мыщелков и такие переломы
называются
надмыщелковыми
. В области локтевого сустава определяется
выраженная припухлость, сустав резко деформирован. При пальпации
удается прощупать конец одного из отломков. Движения в локтевом суставе
усиливают боль.
На рентгенограмме отмечается смещение короткого периферического
отломка либо кпереди, кверху и несколько внутрь (сгибательный
перелом), либо кзади, внутрь и кверху (разгибательный перелом).
В область перелома инъецируют 20 мл 2% раствора новокаина, после
чего производят репозицию. Техника репозиции зависит от вида перелома.
При сгибательном переломе в момент репозиции нужно производить