Упрощенная HTML-версия
невозможность произвести ее разгибание в лучезапястном суставе, а также
отсутствие активного разгибания пальцев в пястно-фаланговых суставах,
отведения и разгибания первого пальца указывают на повреждение лучевого
нерва.
В условиях хирургического стационара после уточнения смещения
отломков на рентгенограммах в место перелома вводят 20 мл 2%
раствора новокаина для получения хорошей анестезии. Ссадины и другие
мелкие повреждения кожи смазывают настойкой йода. Репозиция отломков
в неосложненных случаях при поперечных переломах не представляет
трудностей. Стояние отломков кости после вправления контролируют
рентгеновскими снимками.
Удержание отломков до наступления сращения осуществляют
гипсовой повязкой по Турнеру, Охотскому или на отводящей шине. Во
избежание неравномерной тяги мышц и последующих вторичных
смещений отломков руке необходимо придать среднее физиологическое
положение, при котором тяга мышц уравновешена: рука отведена от
туловища под углом 90°, отстоит кпереди от фронтальной плоскости на 30–
40°, ротирована кнаружи так, что кисть находится на уровне рта. Это
положение может быть зафиксировано на отводящей шине ЦИТО или
торакобрахеальной гипсовой повязкой.
При наложении отводящей шины туловище и надплечье больного
покрывают ватно-марлевой прокладкой, обе металлические части шины и
ремни не должны соприкасаться с кожей. Особенно хорошо должен быть
защищен гребень подвздошной кости. Закрепив шину ремнями на туловище,
укладывают на нее руку. Фиксацию отломков на шине осуществляют
скелетным вытяжением.
Стояние отломков после наложения шины контролируют
рентгенологически. При лечении на отводящей шине или в гипсовой
повязке через 2 – 3 дня, когда успокоится боль, больному разрешают
активные движения пальцами и в лучезапястном суставе. Спустя 12 – 14