Упрощенная HTML-версия
перелома руку укладывают на отводящую шину. При этом периферическую
часть плечевой кости устанавливают соответственно положению головки
плеча и, таким образом, выравнивается ось плеча. Правильное положение
отломков контролируется рентгеновскими снимками. Плечо фиксируют к
шине мягкими повязками.
Лечебную гимнастику начинают с первых дней. Сначала разрешают
движения пальцами и в лучезапястном суставе, через неделю – в локтевом
суставе. Спустя месяц освобождают плечо от бинтов и разрешают движения
в плечевом суставе. Больного освобождают от шины через 5—6 недель. К
этому времени полностью восстанавливаются движения в плечевом суставе.
Иногда изложенными выше способами не удается сопоставить
отломки, и тогда возникает необходимость оперативного лечения. Операция
преследует цель сопоставления отломков и удержания их в приданном им
положении до образования хорошей костной мозоли. Для этого возможно
применение погружных фиксаторов (пластин АО, Лена и пр., остеосинтез
пучком спиц) или внешний остеосинтез спицевыми аппаратами.
Диафизарные переломы.
Переломы диафиза плечевой кости
встречаются довольно часто. В зависимости от места перелома различают
переломы верхней, средней и нижней трети диафиза плеча. В связи с тем,
что к плечевой кости прикрепляется большое количество мышц, при
диафизарном переломе всегда наблюдается значительное смещение
отломков, которое типично для перелома на любом уровне.
Диагностировать перелом диафиза плечевой кости нетрудно. Боль –
неизменный спутник перелома, припухлость и кровоизлияние, деформация,
патологическая подвижность и костная крепитация — вот признаки, на
основании которых безошибочно ставится диагноз.
При переломах диафиза плечевой кости в средней и нижней трети
возможны повреждения лучевого нерва, так как, в средней трети лучевой
нерв лежит непосредственно на кости и во время перелома может
травмироваться или ущемляться между отломками. Свисание кисти и