Упрощенная HTML-версия
при осевой нагрузке и поколачивании по области локтевого отростка.
Активные движения ограничены и болезненны. На рентгенограмме в
области хирургической шейки видна линия перелома с внедрением одного
отломка в другой.
При переломах со смещением отломков изменена ось плеча, локоть
невозможно приблизить к туловищу, в некоторых случаях по внутренней
поверхности плеча в подмышечной впадине удается прощупать конец
отломка. Иногда отломки кости могут сдавить сосудисто-нервный пучок с
нарушением кровообращения и иннервации конечности.
Характер перелома и степень смещения отломков определяют по
рентгенограмме, которую необходимо произвести в двух проекциях.
Пострадавшего раздевают до пояса, стараясь не причинять боли.
Одежду снимают сначала со здоровой руки, потом с поврежденной,
придерживая при этом сломанную руку.
Абсолютные признаки перелома в большинстве случаев определить не
удается, однако, типичный механизм травмы, резкое ограничение и
болезненность активных и пассивных движений, а также болезненность при
осевой нагрузке в области плечевого сустава позволяют безошибочно
установить диагноз.
Лечение вколоченных переломов.
В связи с тем, что при вколоченном
переломе отломки уже стоят в выгодном положении, врачу не приходится
сопоставлять их. Он должен заботиться о том, чтобы удержать в таком
положении отломки до наступления прочного сращения.
Клинические наблюдения показывают, что вколоченные переломы
срастаются значительно быстрее, чем невколоченные. Поэтому сроки
фиксации при вколоченном переломе непродолжительные – около трех
недель.
Фиксацию осуществляют гипсовыми повязками по Смирнову-
Вайнштейну или Турнеру или чаще у пожилых больных – подвешиванием