Упрощенная HTML-версия
ключичной и ключично-клювовидной связок. Наиболее распространенными
методиками являются операции Бома, Беннеля, Уоткинс-Каплана.
Переломы плечевой кости.
Различают переломы в верхней, средней и
нижней трети плечевой кости. Переломы проксимального конца плечевой
кости можно разделить на две большие группы. Это
надбугороковые или
внутрисуставные
переломы, к которым относятся: переломы головки и
анатомической шейки плечевой кости и
подбугорковые или внесуставные
,
которые включают в себя переломы хирургической шейки плеча и
переломы бугорков.
Надбугорковые переломы встречаются редко. Механизм травмы, как
правило, прямой, но возможен и косвенный – при падении на локтевой
сустав отведенной руки. Подбугорковые переломы очень часты и
составляют половину от всех переломов плечевой кости и возникают чаще
при непрямом воздействии.
В зависимости от механизма травмы и смещения отломков различают
аддукционный, абдукционный переломы и вколоченный перелом, при
котором смещением костных отломков отсутствует.
Аддукционный перелом возникает при падении на согнутую и
приведенную руку, в результате которого образуется рычаг с вершиной на
5-7 ребрах, стремящийся вытолкнуть плечо из плечевого сустава.
Вследствие этого периферический отломок отклоняется кнаружи и
смещается кверху, образуется угол открытый кнутри.
Абдукционный перелом, наиболее часто встречающийся возникает
при падении на отведенную руку. При этом периферический отломок
смещается кнутри, образуя угол открытый кнаружи.
При вколоченных переломах пациенты жалуются на боль в области
плечевого сустава, которая усиливается при движении. Область плечевого
сустава отечна, с кровоизлияниями. При пальпации определяется
болезненность у головки плечевой кости, там же отмечается болезненность