Упрощенная HTML-версия
В процессе лечения важно следить за тем, чтобы кольца не
ослабевали, лежали правильно, их нужно периодически осматривать и
поправлять. Иммобилизацию отломков проводят на сроки 3—4 недели. К
этому времени отломки обычно срастаются. В процессе лечения
разрешаются движения во всех суставах руки. В большинстве случаев
переломы ключицы не оставляют тяжелых последствий и трудоспособность
восстанавливается полностью.
При безуспешности сопоставления отломков консервативными
способами прибегают к оперативному методу лечения. Показаниями для
оперативного лечения также служат: повреждение подключичного
сосудисто-нервного пучка, открытые переломы, многооскольчатые
переломы с угрозой повреждения сосудов и нервов и переломы,
сопровождающиеся угрозой перфорации кожи отломком. Методом выбора
для оперативного лечения переломов ключицы является интрамедуллярный
остеосинтез спицами или стержнем Богданова или накостный остеосинтез
пластинками Лена и АО.
Вывих акромиального конца ключицы
происходит чаще всего в
результате непрямой травмы, при которой рука оттягивается вниз и внутрь.
Вывих может быть
неполным
, если происходит разрыв только акромиально-
ключичной связки и
полным
, если происходит разрыв обеих связок, то есть
и акромиально-ключичной и ключично-клювовидной.
При осмотре больного после выяснения механизма травмы
обнаруживается, что вывихнутый конец ключицы приподнят кверху и
образует ступенеобразный выступ. Обширные кровоизлияния и отек могут
маскировать этот выступ. Однако при пальпации определяется резкая
болезненность и пружинящая подвижность акромиального конца ключицы.
При надавливании на него сверху ключица опускается, но стоит только
отпустить пальцы, как она возвращается в прежнее положение — этот