Упрощенная HTML-версия
выделять проникающие и непроникающие повреждения.
В случае проникающих повреждениях возможно полное пересечение
сосуда, неполное и повреждение с дефектом. При ранениях
непроникающих, при которых истинная зона повреждения больше видимых
границ, возможны: внутристеночная гематома, разрыв и подворачивание
интимы, ангиоспазм, сдавление сосуда извне.
Травмы сосудов могут осложняться наружным и внутренним
кровотечением, шоком, региональной сосудистой недостаточностью
(вследствие тромбоза), напряженной (пульсирующей) гематомой.
В отдаленном периоде могут возникать такие осложнения, как
аневризма, артерио-венозные свищи, хроническая ишемия, венозная
недостаточность.
Вследствие повреждения целостности сосудов могут возникать
наружное и внутреннее кровотечения. Результатом внутреннего массивного
кровотечения может стать напряженная гематома. В случае артериального
внутреннего кровотечения гематома может быть пульсирующей. Кроме
того, вследствие прекращения кровотока в магистральных артериях и вене
развиваются соответственно синдром острой региональной ишемии и
синдром острой блокады венозного оттока.
При нарушенной целостности сосуда, как правило, выявляются
симптомы острой анемии, наружного и внутреннего кровотечения. Если
такое повреждение целостности возникло вследствие проникающего
ранения, то при осмотре в проекции сосудистого пучка будет
обнаруживаться наружная рана, сопровождающаяся припухлостью.
Отсутствие пульса дистальнее места травмы, пульсирующий характер
припухлости, наличие болей не только в области ранения, но и дистальнее
указывают на повреждение магистральной артерии.
Отечность и синюшность конечности ниже зоны повреждения, в
сочетании с распирающими болями обусловлены повреждением
магистральной вены.