Упрощенная HTML-версия
большой подкожной вены. Но она требует чрезвычайного внимания в
случаях, когда тромб определяется у устья или выходит в бедренную вену.
В этом случае выполняется тромбэктомия из бедренной вены, во время
которой проводится профилактика эмболии. Для этого подвздошный сосуд
выделяется выше пупартовой связки и берется на турникет-держалку и
лишь затем проводится удаление тромба. Следует отметить, что это
манипуляция, требующая специальной подготовки ангиохирурга.
В послеоперационном периоде после хирургического устранения
источников венозной тромбэмболии больного необходимо максимально
активизировать, включая вставание, ходьбу, лечебную гимнастику. При
этом необходимо продолжать обозначенный выше объем медикаментозного
лечения.
Ошибки диагностики венозного тромбоза чаще всего возникают в
связи невыраженностью, отсутствием или неправильной интерпретацией
отечного симптома при поражении берцовых вен. Диагностика в этом
случае должна быть активной и основываться на фиксации даже
минимальных болевых ощущениях по ходу берцовых вен. Верификацию
данного диагноза следует проводить при дуплексном исследовании сосудов.
Травма магистральных артерий и вен.
Травмой артерий и вен
следует считать любой повреждение целостности артерий и вен или их
отдельных слоев в результате физического, химического или
энергетического воздействия.
Чаще всего повреждения артерий и вен возникают в результате
различных ранений (ножевых, огнестрельных) и ушибов (рвано-
ушибленных). Существует значительное многообразие таких повреждений.
Особенности обсуждаемых травм определяются 1) сохранением
целостности кожи, 2) особенностью повреждения сосуда, 3) наличием
осложнений. В практике хирурга встречается как изолированная травма
сосудов, так и сочетанная с другими повреждениями. При этом необходимо