Стр. 399 - 2

Упрощенная HTML-версия

тканях и сосудистой стенке. Имеет резон применение этих препаратов
местно на пораженную конечность в виде мазей, гелей.
По мере структурных изменений венозной системы конечности в ответ на
блокаду магистрального оттока и развитие реканализации самого тромба
формируется посттромботическая болезнь. Этот период охватывает около
года. Выйдет ли пациент с минимальными гемодинамическими
расстройствами или с трофической язвой через 4—6 лет
Лечение тромбозов глубоких вен рук и верхнего плечевого пояса не
отличаются от таковых при тромбозах ног. Так как венозная сеть рук более
развита и кровоток в них быстрее компенсируется, они не осложняются
тромбэмболиями, и при их лечении нет необходимости в строгом
постельном
режиме.
Однако
руке
необходимо
обеспечивать
функциональный покой и приподнятое положение.
Осуществляя выбор лечебной тактики при тромбозах подключичных вен,
необходимо выделять два их варианта:
10)«Спонтанно»
развивающиеся
тромбозы,
обусловленные
компрессионным нейро-сосудистым синдромом выхода из грудной
клетки. Чаще всего они связаны с травмой подключичной вены между
1 ребром и ключицей или лестничной мышцей. Тромб в таких
случаях, как правило, фиксирован к стенкам сосуда, в связи с чем
эмболии редки. Гепаринотерапия при подобных тромбозах проводится
редко.
11)Тромбозы подключичных вен, как осложнение подключичной
катетеризации для инфузионной терапии у гнойно-септических
больных. Риск тромбоза существенно повышается при введении в
катетер гипертонических растворов без последующего его
«промывания» изотоническими растворами, а также плохом уходе за
катетером. Поражение может захватывать подключичные вены,
брахиоцефальный ствол, а также верхнюю полую вену. Реальной
опасностью последней ситуации является «зависание» тромба в