Упрощенная HTML-версия
спазмолитиков (но-шпа, папаверин, галидор).
Для достижения большего эффекта общее медикаментозное воздействие
следует комбинировать с местным лечением. На пораженную конечность
накладываются компрессы с различными препаратами (спиртовой раствор,
лиотон, гепариновая или гепароид-мазь, флавоноиды, нестероидные
противовоспалительные средства). Хороший эффект в остром периоде
наблюдается от применения пиявок.
К окончанию первой недели лечения пациент переводится на медленно
действующие антикоагулянты (фенилин, синкумар, варфавин и др.).
Внутривенное введение препаратов заменяется внутримышечным, а после
10-го дня - пероральным. Со второй декады лечения пациент должен
получать
медленнодействующие
антикоагулянты
под
контролем
протромбинового индекса с постепенным снижением дозировки.
Подобное лечение, проводимое в течение недели, как правило, дает
положительный эффект: отек конечности уменьшается, цвет кожи
нормализуется, исчезают боли в ноге. К этому периоду целесообразно
постепенно активизировать пациента и на 10 сутки поднимать на ноги,
так как тромб в эти сроки обычно фиксируется к сосудистой стенке. В
случае доказанного отсутствия эмбологенности активизировать и поднимать
больного следует раньше. В дальнейшем больной должен постоянно в
течение многих месяцев, а то и лет применять компрессионную терапию
пораженной ноги эластическими бинтами или чулками.
Через месяц—два процесс переходит в подострую стадию. Ее
характерная черта — структурные изменения венозной системы дистальнее
места тромбоза, обусловленные возросшим венозным давлением.
Проявляется расширением венозных сосудов.
Терапевтическими задачами данного периода являются повышение
тонуса
венозных
сосудов,
коррекция
микроциркуляции
и
транскапиллярного обмена в пораженной ноге. Это достигается повторными
курсами венотоников и препаратов, воздействующих на метаболизм в