Упрощенная HTML-версия
кислота, назначаемая параллельно с гепарином, в дозе 1 мг/кг массы
больного в сутки.
Осложнением данной антикоагулянтной терапии может быть
гепариновый тромбоцитопенический синдром. Он развивается у больных,
получающих гепарин на фоне прогрессирующей тромбоцитопении. В связи
с этим при гепаринотерапии обязательно необходим контроль за
тромбоцитами.
Современным
средством
антикоагулянтной
терапии
являются
низкомолекулярные гепарины (НМГ). Их преимуществами являются:
постоянная биологическая доступность, более длительный полупериод
существования, низкий риск побочных эффектов (в том числе
тромбоцитопении и остеопороза), возможность длительного лечения даже в
домашних условиях.
Так введение фраксипарина проводится каждые 12 часов в течение 10
дней. Лечебная доза определяется массой тела: 0,1 мл на 10 кг массы. В
случае появления передозировки и кровоточивости возможна его
нейтрализация протамином сульфат (из расчета 0,6 мл протамина
нейтрализует 0,1 мл фраксипарина). Курс применения НМГ составляет 5 -
10 дней с последующим переходом на непрямые антикоагулянты сроком до
6 месяцев.
С первых же дней лечения целесообразно назначение флавоноидов
(детралекс, троксевазин, венорутон). Они воздействуют на метаболизм в
венозной стенке и паравазальных тканях, обладая противовоспалительным и
обезболивающим эффектом.
Наряду с этим необходимо назначение препаратов, направленных на
нормализацию, а также улучшение притока крови и купирование
возникающего сосудистого спазма. Такими препаратами являются
ксантинола никотинат, трентал, вводимые внутривенно в составе коктейля
или внутримышечно.
В остром периоде традиционно парентеральное применение миотропных