Упрощенная HTML-версия
зона в отличие от нижележащих, имеет двойное кровоснабжение, при этом
отмечено, что глубокая бедренная артерия реже поверхностной бедренной
артерии повреждается атеросклерозом, что позволяет рассчитывать на
хорошее заживление частично ишемизированной культи конечности.
При успешности интраоперационного восстановления кровотока
основной задачей послеоперационного периода является контроль за
артериальным кровотоком. В случае прекращения пульсации показана
повторная операция тромбэктомии, выполняемая по экстренным
показаниям. По мере улучшения общего состояния больного необходим
диагностический поиск источника эмболии.
После ампутаций конечностей ключевой задачей послеоперационного
периода является первичное заживление раны. Для профилактики гематомы,
значимость которой в нагноении раны в условии ишемии повышена,
рекомендуем глубокие ее зондирования пуговчатым зондом во время
ежедневных перевязок. При значительном натяжении кожных лоскутов,
проявляющемся их напряжением и блеском, что чревато развитием их
некрозов, необходимо снятие отдельных кожных швов, начиная со второго
послеоперационного дня.
Острые венозные тромбозы и тромбофлебиты
. Венозный тромбоз -
острое заболевание магистральных венозных сосудов, обусловленное
развитием тромба в них, в том числе с полным перекрытием их просвета.
Тромбоз глубоких вен нужно отличать от тромбофлебитов поверхностных
вен, являющихся вариантом ангиита.
Окклюзирующий тромб вызывает острое нарушение кровотока по
глубокой магистральной вене, в результате чего дистальнее значительно
повышается
внутривенозное
давление,
передающееся
на
микроциркуляторный аппарат и резко нарушающее транскапиллярный
обмен.
При этом из общего кровообращения выключается значительный объем