Упрощенная HTML-версия
часто является мерцательная аритмия.
Признаками нежизнеспособности конечности являются: полная
потеря активных движений и чувствительности, более выраженное в
дистальных отделах.
При осмотре на фоне бледности кожных покровов пораженной
конечности выявляются пятнистый или диффузный цианоз (трупные пятна),
а при пальпации отмечается затвердение мышц. Косвенным признаком
прогрессирующего некроза тканей конечности является нарастающая
интоксикация.
Дифференциальная диагностика должна проводиться с острым
венозным тромбозом, люмбаго, синдромом позиционного сдавления,
разрывом мышц и межмышечной гематомой.
Определяющим для дифференциальной диагностики тромбоэмболии
или тромбоза артерии конечностей является острое возникновение
интенсивных болей в мышцах ноги или руки. Боли при остром венозном
тромбозе имеют менее острое начало и в сравнении с артериальной
окклюзией не столь интенсивны. При этом они сопровождаются чувством
распирания, и не носят шоковый характер. Они могут возникать без
видимой причины или непосредственно после ушиба, перенапряжения или
переохлаждения конечности. Но при венозном тромбозе сразу же после
болей развивается отек конечности, дистальнее верхней границы окклюзии,
сопровождающийся выраженным цианозом кожных покровов.
Люмбаго, как правило, связано с физической перегрузкой
позвоночника. При этом не отмечается изменений цвета и температуры
кожных покровов конечностей. Пульсация артерий на периферии сохранена
во всех точках.
Соответствующий анамнез позволяет исключить вариант патологии в
виде позиционного сдавления, разрыва мышц и гематомы. Помогает
диагностике сохранение периферической артериальной пульсации на
конечностях и наличие локальных деформаций за счет отека или гематомы.