Упрощенная HTML-версия
предшествующей хронической региональной ишемии в пораженной
конечности.
Характерным клиническим проявлением острой региональной
ишемии является внезапно возникающие очень сильные (шоковые,
морфинные) боли в ноге или руке. Они сопровождаются бледностью и
похолоданием кожных покровов, потерей чувствительности в конечности.
Данные проявления болезни стремительно развиваются в течение
нескольких часов с быстрым присоединением уплотнения мышц,
свидетельствующим о наступающем их некробиозе. С первых же секунд у
больных исчезает артериальный пульс на соответствующей стопе или кисти.
Выявление предшествующей хронической ишемии пораженной
конечности указывает на наличие у пациента облитерирующего
атеросклероза и, следовательно, на вероятный вариант патологии в виде
тромбоза.
Кардинальным симптомом облитерирующего поражения конечностей
является, как отмечено выше, наличие у больных в течение последних лет
симптома перемежающейся хромоты - болей в икроножных мышцах,
отчетливо связанных с дистанцией ходьбы и исчезающих достаточно
быстро в состоянии покое.
Важно выявление медицинских данных о существующем
облитерирующем поражении, если ранее больной обследовался и
наблюдался (заключение ангиолога, данные УЗДГ, ультразвукового
сканирования, рентгеноангиографии).
Для установления варианта тромбоэмболии необходимо активное
выявление причинного эмбологенного фактора – профилактика повторных
эпизодов эмболии. Причиной может быть обширный трансмуральный
инфаркт или аневризма сердца, а также порок клапанов сердца с дилатацией
его полостей, определяющих возможность развития внутрисердечного
тромбоза.
Фактором, способствующим отрыву тромба и реализации эмболии,