Упрощенная HTML-версия
Артериальные тромбозы и тромбэктомии.
Острая ишемия
развивается вследствие эмболии и тромбозов магистральных артерий, а
также их травм с полным нарушением кровотока.
Артериальные тромбоэмболии и тромбоз - это острое прекращение
кровотока по магистральной артерии при обтурации ее просвета тромбом.
Формирование последнего - сложный каскадный процесс, в котором
участвуют преимущественно тромбоциты и интима артерий.
Результатом данной патологии является развитие острой ишемии
соответствующего региона, кровоснабжаемого пораженной артерией.
Исходом может быть инсульт, инфаркт миокарда, кишки или почки,
гангрена конечности.
Из резко ишемизированных тканей в организм через кровь поступают
недоокисленные продукты обмена и распада. Возникает общая
интоксикация организма микрососудистый тромбоз и далее, как следствие,
полиорганная недостаточность.
Отличие двух заболеваний заключается в том, что при тромбоэмболии
обтурация происходит мигрирующим тромбом, зародившимся в артерии
или полости сердца центральнее по току крови. При этом оторвавшийся
тромб чаще останавливается в том участке сосуда, где от основного ствола
отходят крупные ветви или в зоне его бифуркации (бифуркация аорты,
деление общей бедренной артерии, ветвление подколенной артерии и др.).
При тромбозе обтурация просвета магистральной артерии происходит
тромбом, непосредственно образовавшимся на этом же участке сосуда в
области дефектной интимы и при прогрессирующем росте перекрывающего
кровоток.
Принципиальным отличием развития тромбоэмболий и тромбозов,
определяющим клинику, тяжесть ишемии, особенности хирургического
лечения и его результат, является отсутствие или наличие ранее
существовавшего облитерирующего поражения магистральной артерии.
При тромбоэмболиях, если источником мигрирующих эмболов является