Упрощенная HTML-версия
отеку подкожной клетчатки. При этом цвет кожных покровов не меняется
или становится бледным. Лишь при сочетанном поражении лимфатической
и венозной системы, когда лимфостаз развивается на фоне тяжелой
венозной недостаточности, возникает синюшность кожных покровов.
Лечение лимфостаза является достаточно трудным делом и должно
быть комплексным, пожизненным и достаточно настойчивым. При этом
реальные лечебные задачи в настоящее время достаточно скромны: не
допустить прогресса болезни, добиться некоторого уменьшения отека,
предупредить возникновение рожистых воспалений.
Одним из наиболее эффективных способов лечения является
компрессионная терапия, которая может постоянной в виде ношения
компрессионного трикотажа повышенной степени компрессии (3 или 4
степени) и прерывистой (аппараты пневмомассажа).
Положительный результат дает такая повторяемая процедура, как
отсасывающий массаж пораженной конечности. В числе немногих
препаратов, эффективно воздействующих на нарушенный лимфоток, в
настоящее время являются препараты флавоноидов (детралекс), курсы
которых должны быть продолжительностью нескольким месяцев (от 3 до 6).
Среди топических средств могут применяться гепаринсодержашие
мази (лиотон).
В случае уродующих ногу гигантских отеков при слоновости
возможно
применение
хирургического
вмешательства
–
дерматолипофасциопластики. Цель последнего – максимальное удаление
склерозированной отечной клетчатки вместе с фасцией и одновременной
кожной пластикой. Известно применение с этой же целью липосакции.
4.3. Трофические расстройства при сосудистых заболеваниях.
Выраженные нарушения кровотока, будь-то связанные с нарушением
артериального, будь-то венозного кровотока, прогрессируя, неизбежно