Стр. 380 - 2

Упрощенная HTML-версия

декомпенсированном варикозе. При этом кроме удаления расширенных
поверхностных вен, важна перевязка несостоятельных перфорантных и
коммуникантных вен – источников локальных рефлюксов крови.
Современной особенностью таких вмешательств является проведение их из
маленьких, не уродующих кожу разрезов или проколов кожи.
При локальных формах варикозной болезни эффективна
инъекционная склеротерапия, заключающаяся во введении в просвет
пораженных варикозных сосудов веществ – склерозантов -, вызывающих их
зарастание соединительной тканью.
Лимфостаз
(слоновость).
Х
роническая
лимфатическая
недостаточность (слоновость) верхних и нижних конечностей, возникающая
вследствие врожденных и приобретенных причин (врожденные особенности
строения лимфатической системы, травмы, хирургическая лимфодиссекция
у онкологически больных, лучевая терапия, рецидивирующие рожистые
воспаления), вызывает стаз лимфатической жидкости в тканях и
проявляется стойким, не исчезающим за ночь отеком, подкожной клетчатки
конечности.
Лимфостаз, нарушая обмен белковых веществ, существенно
затрудняет обмен веществ на пораженной конечности. Клетчатка на
конечностях становится плотной из-за прогрессирующего склероза. При
дополнительном воздействии, например, переохлаждении, инфицированных
макро- и микротравмах, лимфостаз ведет к достаточно тяжело
протекающему осложнению в виде септического целлюлита - рожистого
воспаления.
В ряде случаев последнее является первым проявлением лимфостаза и
должно индуцировать врача к диагностике данной патологии. Важно
отметить, что рожистое воспаление практически не встречается при
нормальном лимфотоке.
Клинически лимфостаз можно распознать по плохо купирующемуся