Упрощенная HTML-версия
является обязательным методом исследования больных с патологией
магистральных вен. С ее помощью оцениваются лишь возможные (и
достаточно грубые) гемодинамические эффекты болезни: обратные потоки
крови – рефлюксы -, возникающие при клапанной недостаточности
магистральных глубоких и поверхностных вен, а также отсутствие
нормальных восходящих потоков при окклюзиях венозных сосудов.
Приоритетом по получаемой информативности в настоящее время
являются данные по топической диагностике, которые предоставляет
ультразвуковое дуплексное сканирование. При последнем с помощью
комбинации различных приемов удается визуализировать просвет
пораженных венозных сосудов, увидеть венозные клапаны и оценить их
дееспособность, оценить потоки крови по ним.
Лечение пациентов с ХВН, которое может быть организовано врачом
общей врачебной практики, должно быть комплексным, продолженным и
для ряда пациентов - пожизненным. Важными его элементами являются:
модификация
двигательной
нагрузки,
постоянное
ношение
компрессионного трикотажа, периодический курсовой прием флеботропных
препаратов, топическая терапия антиварикозными мазями, гелями и
кремами.
Учитывая зависимость болезни от длительности вертикальной
нагрузки и активности икроножных мышц, важное значение имеет
рациональная организация труда и отдыха, предупреждающая перегрузку
венозной системы ног. Так, противопоказаны длительное нахождение на
ногах стоя или сидячее положение.
Хорошим разгрузочным эффектом обладает периодический в течение
дня 15 – 20 минутный отдых с поднятыми выше уровня сердца ногами (поза
ковбоя). Таким пациентам полезны: плавание, длительная энергичная
ходьба. В комплексном лечении эффективно использование физиотерапии и
санаторно-курортного лечения.
Хирургическая операция, как этап лечения, необходима при