Упрощенная HTML-версия
Клиническая картина поражения экстракраниальных артерий может
включать симптомы ишемии мозга, глаз и верхних конечностей. Выделяют
следующие степени ишемии мозга:
1 степень
ишемии головного мозга - бессимптомное нарушение
мозгового кровообращения, которое протекает без признаков ишемии
головного мозга при доказанном (ангиографией или дуплексным
сканированием) поражении брахиоцефальных артерий.
2 степень -
преходящие нарушения мозгового кровообращения
очагового или общемозгового характера. Длительность таких эпизодов
может быть различной. Проявления определяются локализацией основного
поражения (каротидный или вертебробазилярный бассейн). Больные могут
отмечать головокружение, нарушение походки, зрительные нарушения,
онемение и преходящие парезы рук, периодически возникающую афазию.
3 степень
- хроническая сосудистая недостаточность мозга с
головными болями, головокружениями, ухудшением памяти, снижением
интеллекта, работоспособности. Однако при этом нет ишемических
транзиторных атак и инсульта.
4 степень -
ишемические инсульты (чаще в каротидном бассейне), в
том числе повторяющиеся.
Ишемия верхней конечности проявляется ее похолоданием, слабостью
и быстрой утомляемостью, а также болями в руках.
Поражение глаз заключается в выпадении полей зрения, двоением.
Исследование путем пальпации при этом выявляет ослабление
пульсации височных, сонных, плечевых и лучевых артерий. Важно, чтобы
АД определялось на всех четырех конечностях, так как может
регистрироваться его градиент между правой и левой руками. При
поражении подключичной артерии систолическое АД снижается до 80-90
мм.рт.ст. При стенозе бифуркации и внутренней сонной артерии
систолический шум у угла нижней челюсти выслушивается у 75% больных.