Упрощенная HTML-версия
как требует проведения им интенсивной консервативной терапии и ставит
показания к хирургическому лечению. В случае прогрессирования ишемии,
несмотря на проводимое лечение, таким пациентам выполняют ампутацию
по срочным показаниям.
Кроме того, выделяют два варианта локализации облитерирующего
процесса в магистральных артериях
нижних конечностей:
проксимальный
с локализацией в брюшной аорте и подвздошно-бедренном сегменте
(синдром Лериша) и дистальный - с поражением подколенных и берцовых
артерий. Первый преимущественно вызывается атеросклерозом, реже –
аортоартериитом, второй – эндартериитом.
Заболевания
экстракраниальных артерий
головного мозга также
следует отнести к разряду драматичных, так как они ведут к ишемическому
поражению мозга и развитию мозговых инсультов.
Характерно, что чаще поражение артерий бывает сегментарным
(бифуркация сонной артерии и начальный сегмент внутренней сонной, а
дистальные отделы остаются проходимыми). Основной причиной
страдания является атеросклероз, реже – неспецифический аортоартериит.
На третьем месте по частоте стоит экстравазальная компрессия позвоночной
артерии за счет сдавления ее передней лестничной мышцей или сужения в
костном канале.
При окклюзии проксимального сегмента подключичной артерии
развивается достаточно своеобразное поражение –, так называемый, стил-
синдром или синдром обкрадывания. Суть его заключается в том, что из-за
возникающего низкого давления в дистальной части стенозированной
подключичной артерии кровь по ней меняет направление на
противоположное, оттекая от головного мозга и вызывая его ишемию. То же
имеет место и при окклюзии брахиоцефального ствола. При чем
усугубление ишемии мозга и появление клинических симптомов (например,
потеря
сознания)
происходит
в
момент
физической
работы
соответствующей рукой.