Упрощенная HTML-версия
заключается главным образом в выявлении у пациента болей в мышцах
пораженной ноги (чаще голени), возникающих тотчас в ответ на
физическую нагрузку и также быстро прекращающихся после ее снятия. Это
кардинальный симптом описываемой болезни данной локализации. Он
называется симптомом перемежающейся хромоты. Его важность такова,
что он положен в основу широко принятой классификации Фонтена-
Покровского степени ишемии нижних конечностей.
Финальные нарушения функции органа с пораженными артериями
регистрируются уже и в покое. Так в более поздних стадиях хронической
ишемии
неизбежны
значительные
дистрофически-воспалительные
поражения: хронические язвы или гангрены, сопровождающиеся
значительным болевым синдромом даже в покое.
В связи со сказанным независимо от локализации облитерирующего
процесса выделяют три стадии его клинического течения: доклиническую,
клиническую и тромбонекротическую.
Для диагностики облитерирующего поражения сосудов отдельных
регионов и органов имеет приоритетное значение возникновение болей при
выполнении повышенных нагрузок, специфичных для этого органа. Вот
почему диагностика облитерирующих заболеваний артерий возможна уже
при расспросе по обнаружению болей, отчетливо связанных с физической
или другой характерной нагрузкой. Полученная информация лишь
подтверждается и уточняется при дальнейшем клиническом и
параклиническом сосудистом исследовании пациентов.
Так, для ишемического поражения сердца специфичным является
возникновение стенокардитических болей при физической или
эмоциональной перегрузке.
Для абдоминальной ишемии характерным является появление болей в
ответ на пищевую нагрузку. Характерно, что особенности пищи при этом в
отличие от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
решающего значения не имеет.