Упрощенная HTML-версия
после разреза или самопроизвольного вскрытия гнойника рана плохо и
длительно заживает, грануляции грибовидно выпячиваются, образуется
свищ. При введении в рану или свищ зонда нащупывают оголенную от
надкостницы, часто шероховатую поверхность кости. Диагноз при
возможности подтверждается рентгеновским снимком.
В зависимости от степени и характера разрушения костной ткани,
определяемых заранее рентгенологически или во время операции,
ограничиваются разрезом или производят выскабливание, секвестротомию,
удаление дистальной части или всей фаланги. Сохранение проксимальной
части важно для последующего восстановления функции. Обезболивание и
разрез, как при подкожном панариции.
Суставной панариций — тяжкое поражение, во многих случаях
угрожающее ампутацией. Но даже при сохранении пальца функция его
часто глубоко нарушается вследствие анкилоза в межфаланговом суставе:
несгибающийся палец становится помехой в работе и больные нередко
просят удалить его. Поэтому очень трудное лечение суставного панариция
не следует проводить в амбулатории, нужно направлять больного в
хирургическое отделение больницы при первых признаках заболевания:
веретенообразной припухлости в области сустава, сильной боли,
увеличивающейся при толчке по оси пальца, отсутствии активных
движений, полусогнутом положении.
Гнойно-воспалительные процессы кисти не ограничиваются только
пальцами, они могут локализоваться вторично (распространяться с пальцев)
или первично на ладони и на всей кисти, продвигаться в проксимальном
направлении (на предплечье, плечо). Во всёх случаях, когда процесс
выходит
за
пределы
пальца,
лечение
нужно
проводить
в
квалифицированном хирургическом стационаре.
Гнойно-воспалительные процессы на стопе возникают часто как
осложнение мелких травм. Существует |аналогия между флегмонами стопы