Упрощенная HTML-версия
фалангу: выскоблить, удалить часть фаланги или всю ее. После этого в
разрез вводят марлевую полоску, обильно пропитанную мазью левомеколь.
Через 3 дня повязку меняют, палец погружают в стакан с теплым
раствором какой-либо антисептической жидкости (например, перекисью
водорода), чтобы удаление полоски марли не было болезненно, удаляют
полоску и накладывают повязку с мазью.
Сухожильный панариций, костный и суставной, редко являются
самостоятельной формой, чаще это осложнение подкожного панариция.
Сухожильный панариций — воспаление сухожильного влагалища
разгибателя пальца — гнойный тендовагинит, является одним из
тяжелейших осложнений, так как в сухожильном влагалище находятся
питающие данные сухожилия сосуды. Тромбоз их может повести к
нарушению питания сухожилия вплоть до некроза его с последующими
расстройствами функции.
Симптомами сухожильного панариция являются отек всего пальца,
полусогнутое положение его, сильнейшая боль при движениях, как
активных, так и пассивных. Общее состояние значительно нарушено.
Тендовагинит распространяется от основания ногтевых фаланг II—IV
пальцев до уровня головок пястных костей. Влагалище V пальца
соединяется на ладони с общим влагалищем разгибателей пальцев.
Влагалище I пальца проходит до запястной области, а иногда также
сливается с общим, влагалищем разгибателей; в этих случаях процесс с
сухожильного влагалища V пальца легко может перейти на сухожильное
влагалище I пальца и наоборот (У-образный тендовагинит).
Угроза омертвения сухожилия при тендовагините требует срочной
операции и транспортировки больного в квалифицированное хирургическое
отделение.
Костный панариций — остеомиелит фаланги — возникает при
длительном существовании невскрытого или плохо дренирующегося после
вскрытия гнойника (подкожного панариция). Его можно заподозрить, если