Упрощенная HTML-версия
Лечение в начале болезни: горячие ванночки (можно с примесью
йодной настойки), спиртовый компресс на палец или всю кисть, примочки с
50% раствором димексида, аннтибиотики внутрь.
Такое лечение, рано примененное, может дать купирующий эффект
или способствовать быстрому созреванию субэпидермального гнойничка.
Если гнойник не вскрылся самопроизвольно, следует его вскрыть, надсекая
скальпелем или кончиком ножниц эпидермис.
При расположении гноя под ногтем необходимо удалять весь ноготь
или часть его. После этого накладывают повязку с мазью левомеколь.
При глубоком расположении воспалительного процесса диагностика
труднее, особенно вначале, когда классическая триада воспаления не так
отчетлива, как поверхностном процессе: краснота и припухлость может
быть вначале мало выражены, а боль, наоборот, выраженнее за счет
напряжения тканей. Она носит постоянный, упорный, мучительный
характер, становясь на стадии формирования гнойника пульсирующей. Для
уточнения его локализации для пальпации лучше пользоваться кончиком
пуговчатого зонда.
Сформировавшийся гнойник в пальцах или кисти подлежит
вскрытию, что является компетенцией хирурга.
Операцию производят под местной проводниковой анестезией по
Лукашевичу — Оберсту. Для анестезии берут 1 % раствор новокаина с
добавлением одной капли адреналина (1 : 1000) на 100 мл раствора. У
основания пальцев из двух точек по краям тыльной поверхности вводят по
1 мл раствора, после чего у основания пальца накладывают резиновый
жгутик. Анестезия пальца наступает в течение 10 минут
При обычном расположении подкожного панариция в мякоти
концевой фаланги разрез производят отступя на 2—3 мм от свободного края
ногтя. Разрез позволяет осмотреть не только мягкие ткани (клетчатку), но,
если нужно, и кость, иссечь острыми ножницами некротические ткани, а
если требуется, обработать пораженную гнойным процессом ногтевую