Упрощенная HTML-версия
приложения чрезмерного усилия, необходимо прижать место повреждения,
что часто приводит к остановке кровотечения. Затем рану ушивают круглой
атравматической иглой с рассасывающейся нитью, вкалывая ее в паренхиму
почки, отступив на 0,5— 1 см от края раневого дефекта. Шов следует
затягивать очень осторожно, только до сближения краев раны, так как
чрезмерное усилие неизбежно приводит к прорезыванию его и усилению
кровотечения.
Травматические повреждения мочеточника.
Изолированная травма мочеточника встречается крайне редко. Как
правило, она сочетается с травмой других органов мочевыводящей системы.
В клинической практике принято выделять открытые и закрытые
повреждения мочеточника. Видами закрытой травмы мочеточника являются
ушиб, неполный разрыв (нет сообщения просвета с парауретеральными
тканями), полный разрыв и перерыв мочеточника. Первые два типа
повреждения диагностируются достаточно редко и не требуют проведения
каких-либо специфических мероприятий.
Следующие два вида травмы, в случае их поздней диагностики, напротив,
могут привести к серьёзным последствиям, как в отношении
непосредственного исхода заболевания, так и восстановления функции
мочевыделительной системы в отдаленные сроки.
К открытым повреждениям мочеточника относятся непроникающие
(повреждены все слои кроме слизистой оболочки) и проникающие ранения
(вскрыт просвет мочеточника), а также разрыв мочеточника (имеется
расхождение концов органа)
Мочеточник является достаточно мобильным органом и его повреждение
при закрытой травме происходит, как правило, в местах ограниченной
подвижности: лоханочно-мочеточниковом сегменте и юкставезикальном
отделе. Поэтому при поражении почки и мочевого пузыря состояние
мочеточника необходимо оценить как в ходе диагностического поиска, так и