Упрощенная HTML-версия
Основой при наблюдении за пациентами с РПЖ являются:
определение сывороточного ПСА, оценка данных анамнеза заболевания и
данных пальцевого ректального обследования. Проведение УЗИ показано
лишь в исключительных ситуациях.
Варианты лечения зависят от стадии заболевания.
При Т1а –стадия
Выжидательная тактика – стандартный вариант тактики для опухолей
с хорошей и умеренной дифференцировкой и пациентов с предполагаемой
продолжительностью жизни менее 10 лет.
У пациентов с предполагаемой продолжительностью жизни более 10
лет рекомендуется повторное определение стадии при помощи
трансректального УЗИ и биопсии.
Радикальная простатэктомия применима у молодых пациентов с
большой предполагаемой продолжительностью жизни, особенно при
низкодифференцированных опухолях.
Лучевая терапия - применима у более молодых пациентов с большой
предполагаемой
продолжительностью
жизни,
особенно
при
низкодифференцированных опухолях. Высокий риск осложнений после
ТУРП, особенно с внутритканевым облучением.
Гормональная и комбинированная терапия - не используются.
При Т1b-T2b - стадии
Выжидательная тактика – возможна у пациентов с хорошо и умеренно
дифференцированными опухолями, не проявляющих себя клинически, и
предполагаемой продолжительностью жизни менее 10 лет. У пациентов с
высоким риском возникновения, связанные с лечением осложнений и
плохой их переносимостью.
Радикальная простатэктомия – является стандартом лечения для
пациентов с предполагаемой продолжительностью жизни более 10 лет,
которые согласны на связанные с лечением возможные осложнения.