Упрощенная HTML-версия
Обследование больных с острой задержкой мочи должно включать УЗИ
органов мочевыделительной системы, позволяющее выявить расширение
чашечно-лоханочной системы, и определить наличие конкрементов и
опухолей.
Трансректальное УЗИ эффективно для диагностики патологии
простаты, поскольку с его помощью определяются размеры железы и
имеющиеся аденоматозные узлы.
Диагностика острой задержи мочи может быть затруднена при, так
называемой, парадоксальной ишурии, когда при переполненном мочевом
пузыре отмечается выделение мочи по каплям, обусловленное
механическим раскрытием шейки мочевого пузыря при его значительном
растяжении, что создает впечатление акта мочеиспускания.
Острую задержку мочи в ряде случаев необходимо дифференцировать с
анурией, при которой отсутствие выделения мочи не сопровождается
позывами к мочеиспусканию, мочевой пузырь пуст, а кроме того,
обязательно
выявляется
симптоматика
основного
заболевания
(декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности, интоксикация, острая
почечная недостаточность).
Дифференцировать парадоксальную ишурию следует с недержанием
мочи, при котором также будет отмечаться непроизвольное выделение мочи
по мере поступления её в мочевой пузырь. Отличительным признаком будет
служить наличие увеличенного мочевого пузыря, выделение мочи после
определенного перерыва при сохраненном мочеиспускании накануне.
Острый цистит может иметь сходство с парадоксальной ишурией. И в
том, и в другом случае пациенты предъявляют жалобы на боль в нижних
отделах живота и частые позывы к мочеиспусканию, завершающиеся
выделением небольшого количества мочи.
Кроме того, острый цистит или пиелонефрит может развиваться на
фоне существующей острой задержи мочи, например, после катетеризации
мочевого пузыря.