Упрощенная HTML-версия
другом: непривычного положения при мочеиспускании у лежачих больных,
угнетении функции детрузора после наркоза, появлении болей в ране при на
протяжении брюшной стенки, а также застоя в мочеполовом венозном
сплетении при длительном постельном режиме. Однако у пожилых мужчин
следует с должным вниманием относиться к данному осложнению в силу
высокой частоты встречаемости у данной категории больных органических
причин задержки мочеиспускания.
В клинической картине острой задержки мочеиспускания основными
симптомами являются боль в нижних отделах живота и частые мучительные
позывы на фоне отсутствия самостоятельного мочеиспускания. В ряде
случаев отмечается наличие сопутствующего пареза кишечника.
При обследовании больного необходимо выяснить характер
мочеиспускания до возникновения острой задержи мочи, а также наличие
подобных эпизодов в прошлом и их исход. Кроме того, важно установить
время последнего самостоятельного мочеиспускания и наличие в моче
патологических примесей (кровь, гной).
При осмотре мочевой пузырь может определяться в виде
опухолевидного образования над лоном. Пальпация переполненного
мочевого пузыря может сопровождаться усилением позывов к
мочеиспусканию. Перкуссия позволяет определить размеры мочевого
пузыря по локализации его верхней границы.
Обязательным является выполнение в таких случаях пальцевого
ректального исследования. Если простата увеличена в размерах или имеет
шарообразную форму, эластичную консистенцию и ровные контуры, а
междолевая борозда сглажена, можно заподозрить ее доброкачественную
гиперплазию. Напротив, если железа бугристая, в ней определяются узлы
каменистой плотности, следует предполагать наличие рака простаты. Уве-
личенная, отечная, резко болезненная железа при соответствующей
клинической картине является признаком острого простатита.