Упрощенная HTML-версия
При острой задержке мочеиспускания необходимо в экстренном
порядке принять меры по опорожнению мочевого пузыря и восстановлению
пассажа мочи, что целесообразно проводить в урологическом отделении,
куда и должен быть направлен пациент.
При рефлекторной задержке мочи (после операции, психической
травмы), когда отсутствуют органические поражения мочевых путей,
рекомендуется назначение теплой грелки на область промежности и низ
живота, использование «шума падающей воды».
При необходимости установки уретрального катетера необходимо
оставление его на срок до одного часа с тем, чтобы дать возможность
опорожниться верхним мочевыводящим путям и адекватно сократиться
детрузору. Обязательно предварительное за 30 минут однократное
назначение уроантисептика (ципрофлоксацин 500мг, офлоксацин 400мг)
С целью опорожнения мочевого пузыря может применяться
катетеризация, капиллярная пункция, троакарная цистостомия или открытая
эпицистостомия.
Катетеризация показана у пациентов с доброкачественной
гиперплазией предстательной железы при отсутствии воспаления нижних
мочевых путей и выраженной странгурии до наступления задержки, при
значительном венозном компоненте обструкции, а также при
категорическом отказе пациента от других способов дренирования
мочевогочевого пузыря. Обязательными условиями ее проведение является
отсутствие катетеризации накануне, возможность осуществлении
консервативной терапии (альфа-адреноблокаторы, уроантисептикн) и
консультации уролога в течение ближайших суток.
Манипуляцию лучше выполнять мягким катетером Нелатона или
Мерсье (с клювом). Если предполагается оставить катетер в мочевом пузыре
на сутки, предпочтительно использовать катетер Фолея, который имеет
раздуваемый баллон на конце, обеспечивающий его фиксацию в пузыре.