Упрощенная HTML-версия
При клинике органического гиперинсулинизма, протекающего с
нарастающей отрицательной динамикой показана лапаротомия даже в
отсутствии отчетливых данных о локализации опухоли. Для установления
локализации эффективна интраоперационная пальпация в комбинации с
эхографией.
Во время операции обязательна тотальная ревизия железы. В 2\3 случаев
инсулинома пальпируется. 45% инсулином в головке.
Глюкагонома
(
А-клетки).
Проявляется
диабето-дерматитным
синдромом.
Клиника
сахарного
диабета,
похудание,
анемия,
некролитическая мигрирующая эритема, аллопеция, гиперпигментация,
венозные тромбозы, психические расстройства. В крови снижено
содержание цинка.
В большинстве случаев глюкагономы злокачественные.
Возможна химиотерапия трептозоцином.
Сомастостатинома
(Д-клетки).
Сочетается с триадой: сахарный диабет,
гипоацидитас, мальабсорбция, стеаторея, камни желчного пузыря, потеря
веса. У 50% заболевание носит семейный характер.
Випома
Д-КЛЕТКИ) вызывает синдром водной диареи Вернера-
Моррисона
.
Возникает при опухоли островковых клеток, секретирующих
вазоинтестинальный полипептид, индуцирующий водянистую диарею.
Проявляется диареей, вторичной гипокалиемией, ахлоргидрией,
метаболическим ацидозом, потерей веса.
Серотонинома
(ЕС-клетки) проявляется карциноидным синдромом:
диарея, цианоз, бронхоспазм, пеллагрозный дерматит.