Упрощенная HTML-версия
3.14. Заболевания прямой кишки.
Больные с заболеваниями прямой кишки нуждаются в самом
тщательном обследовании, так как даже самые незначительные жалобы в
силу деликатности зоны способны указывать на достаточно серьезные
процессы.
Кроме опроса больного и осмотра области заднего прохода при
натуживании, врач общей практики должен обязательно провести пальцевое
исследование прямой кишки, дополняемое при необходимости
исследованием с ректальным зеркалом, ректоскопом, а при возможности и
показаниях ректороманоскопией.
Осмотр и пальцевое исследование производят в положении больного с
наклоненным вперед туловищем либо на столе (кушетке) в положении на
боку или на спине с приведенными к животу ногами, а также в коленно-
локтевом положении. При осмотре предлагают больному натужиться.
Геморрой
является одним из наиболее частых заболеваний анальной
области и заключается в варикозном поражении сосудистых сплетений
прямой кишки: внутреннего (подслизистого) и наружного (подкожного),
расположенных в дистальной части заднего прохода.
Многофакторное
заболевание.
Предрасполагающие
факторы:
нарушение пассажа по толстой кишке, беременность и алкоголь,
малоподвижный сидячий образ жизни.
Симптомами геморроя являются боль в заднем проходе при
дефекации, особенно плотным калом; кровотечение в конце дефекации —
алая кровь либо обволакивает с поверхности каловые массы, либо капает
после акта дефекации, дискомфорт, отек и выпадение узлов, зуд. Возможны
умеренные выделения, которые вызывают зуд, а затем кровотечение из-за
расчесывания.