Упрощенная HTML-версия
изъязвлением и склерозированием. Просвет пораженного участка кишки
сужен. В утолщенной брыжейке увеличиваются лимфоузлы.
Может локализоваться в любом отрезке от глотки до анального
отверстия. Воспалительная инфильтрация захватывает все слои кишечной
стенки.
Заболевание протекает остро и хронически. Чаще регистрируется
терминальный илеит, проявляющийся острым приступом болей в правой
подвздошной области с фебрильной лихорадкой.
Боль может быть схваткообразной! Есть кишечные симптомы: жидкий
стул с примесью слизи и крови, тенезмы, которые могут регистрироваться
задолго ранее.
Следует иметь ввиду, что при аппендиците диарея крайне редко и
начинается с болями. Рвота при болезни Крона редко.
Хирургическая резекция кишок показана только при развитии стеноза,
перфорации или флегмоны. Даже при вторичном аппендиците рекомендуется
дополнять вмешательство аппендэктомией для исключения серьезных
диагностико-тактических ошибок в будущем.
Острый мезентериальный лимфаденит
осложняет различные
воспалительные болезни брюшной полости, а также грипп, острые
респираторные заболевания, тонзиллит. Чаще серозное, а не гнойное
воспаление.
Начинается с выраженной интоксикации (фебрильная или гектическая
лихорадка, слабость, лейкоцитоз) и острой боли с тошнотой, иногда рвотой
и поносом. Боль носит разлитой характер, локализуется в нижних отделах
брюшной полости, может быть схваткообразной, но умеренная. Характерны
перемещение болей с поворотом больного на бок (симптом Klein) и
болезненность при пальпации по ходу корня брыжейки — по линии
Штернберга, идущей от правой подвздошной области в левое подреберье.
Перитонеальные симптомы возникают при абсцедировании лимфоузлов.