Упрощенная HTML-версия
Флегмоны кишечника
(или флегмонозный энтерит)
возникают
при
травме слизистой или гематогенным путем. Флегмона слепой кишки чаще
бывает аппендикулярного происхождения. Могут быть на фоне язвы, рака,
туберкулеза.
Различают острые, хронические, а также диффузные и ограниченные
формы.
Воспаление локализуется в подслизистом слое и распространяется в
просвет и наружу. Осложняется абсцессами, перфорацией, перитонитом.
Самоизлечение возможно при прорыве гноя через слизистую внутрь. Может
протекать хронически с частыми обострениями.
Три стадии флегмонозного энтерита: инфильтрации, абсцедирование и
грануляционно-рубцовая стадия.
В кишечнике чаще поражается начальный отдел тонкой кишки,
сигмовидная, слепая кишка. Некоторые авторы рассматривают как
разновидность болезни Крона.
Начинается остро сильными болями и выраженной интоксикацией.
Гектическая лихорадка. Живот напряжен и резко болезненный. Иногда
пальпируется болезненный тестоватый инфильтрат. Характерно усиление
болей в горизонтальном положении и ослабление в вертикальном (симптом
Дейнингера).
Налицо вначале несоответствие между тяжестью общего состояния и
местными проявлениями. Быстрое прогрессивное течение с развитием на
3—4 сутки перитонита, перфорации желудка, кровотечения.
Лечение хирургическое. Срочная резекция пораженного отдела с
интенсивной антибиотикотерапией.
Терминальный илеит - гранулематозный энтероколит (болезнь
КРОНА).
Заключается в неспецифическом гранулематозном воспалении
ограниченных участков кишки (охватываются все слои) с некротизацией,