Упрощенная HTML-версия
Разновидностью является эмфизематозный гастрит при наличии
газообразующих бактерий.
Клиника заболевания зависит от формы поражения:
1. Молниеносная с внезапным бурным началом, токсическим шоком и
смертью через несколько часов.
2. Острая с появлением резких болей в верхней части живота, рвоты,
озноба, лихорадкой и резкой слабостью. Может быть продром в виде общего
недомогания, диспепсии, небольших болей в эпигастрии.
Протекает с частыми рвотами, интенсивными болями, гектической
лихорадкой, быстрым истощением. Рвотные массы — остатки пищи, слизь,
желчь. Характерна рвота гноем, но очень редко и говорит о прорыве абсцесса в
полость желудка. Выражен синдром токсикоза. Присоединяется перитонит.
Осложнения флегмонозного гастрита: флебит печеночных вен, абсцессы
печени, поддиафрагмальный абсцесс, гнойные перикардит, плеврит,
медиастинит.
Смертельный исход наблюдается через 1—3 недели.
3.
Хроническая
форма
с
нерезкими
болями,
диспепсией,
субфебрилитетом, прогрессирующим истощением. При мягком животе в
эпигастрии иногда пальпируется болезненная опухоль. Рентгенологически
картина скирра. Продолжительность жизни несколько недель и месяцев.
Диагноз чаще ставится на операционном столе.
Прогноз очень серьезный. Смертность при острых формах — 80%, при
хронических — 25%.
У переживших острый период пациентов возникают грубые
склеротические изменения желудка, требующие лечения.
Лечение заключается в назначении больших доз антибиотиков,
детоксикации. При ограниченных формах возможно рассечение или
иссечение абсцессов.